FJU LS 101 Mycology : Deuteromycota

真菌與人類

一、原因
 
1.長期服用抗生素的人們是感染真菌病的高危險群，因為抗生素不僅殺死致病的菌種，也殺死正常存在人體的細菌，改變了口腔、腸道及陰道內的微生物平衡，並造成真菌的過度生長。
 
2.愛滋病患者、接受甾體治療者及接受化療者等免疫系統較弱的個體感染真菌病的風險也較高，另外糖尿病患者、年長者及嬰兒也是高風險群

二、真菌病可依照感染層級分成下列幾種。
 
1.表淺性感染
 
表淺性感染（superficial mycoses）的真菌病只侷限在皮膚表層或毛髮的毛幹，通常不是嚴重的疾病，但常造成美容問題。常見的例子包括花斑癬（俗稱汗斑），為糠疹馬拉色氏黴菌（Malassezia furfur）造成，在皮脂腺中生長，發生於胸部、手臂、背部等，造成表皮較淺或紅棕色的色斑。造成這種真菌過度活躍的原因包括潮濕的天氣與免疫系統較弱時，但此病不會對健康造成重大影響，用藥擦拭患部或天氣冷時就會自動痊癒。
 
2.皮膚感染
 
皮膚感染（cutaneous mycoses）的真菌病感染部位包括皮膚真皮、指甲及毛髮基部，雖不會對健康造成重大威脅，但通常為慢性，不易治療，且不同於表淺性感染，皮膚感染常會啟動宿主的免疫系統。造成皮膚感染的真菌稱為皮膚真菌（Dermatophyte），相關疾病則常被稱為癬（ringworm 或 tinea）。皮膚感染通常由毛癬菌（Trichophyton）、小孢癬菌（Microsporum）及表皮癬菌（Epidermophyton）三個屬造成，共約包含41種真菌。毛癬菌可感染皮膚、毛髮及指甲，小孢癬菌只感染皮膚與毛髮，表皮癬菌則只感染皮膚及指甲。香港腳即是皮膚感染的一個著名例子。
 
3.皮下感染
 
皮下感染（Subcutaneous mycoses）的真菌病可感染皮下組織及肌肉等，造成潰傷或腫塊，在這類感染中，真菌通常是透過皮膚上的傷口進入皮下組織，常為慢性感染且不易治療，有時甚至得動用如清創術（debridement）的手術治療。皮下感染型真菌包括許多屬，所引發的疾病大致可分著色芽生菌症（chromoblastomycosis）、真菌足菌腫（eumycotic mycetoma）、褐色絲菌症（phaeohyphomycosis）及孢子絲菌症（sporotrichosis）四種，其中前三種都只發生在熱帶地區。
 
皮下感染的一個例子是玫瑰園丁症，是申克氏孢子絲菌從手部傷口進入造成的感染，因為患者多為農夫或園丁而得名。
 
4.系統性感染
 
系統性或深部感染（systemic or deep mycoses）遍及血液、肺、腦脊髓液、耳、眼、尿道等，甚至為全身性感染，有可能致命。系統性感染可分病原性（pathogenic）及伺機感染性（oppurtunistic）兩種。
 
4-1病原性真菌
 
造成病原性感染的真菌本身就是致命的，其感染通常從肺部開始，並擴散至全身，且此類真菌常為溫感兩型性（thermo-dimorphism），意及在不同溫度下型態有所差異，在一定溫度之下為菌絲型，在其上則為酵母菌（單細胞）型。常見了兩個例子為皮炎芽生菌及莢膜胞漿菌，兩者均為北美洲常見菌種。
 
4-2伺機感染性真菌
 伺機感染性真菌為人體之正常菌種，或環境中普遍存在的菌種，並於人體免疫系統缺失時造成感染，如愛滋病患者、過度服用抗生素者、接受免疫抑制療法（ immunosuppressive therapy）者與遠端轉移癌症患者。最普遍的伺機感染性真菌為白色念珠菌及新型隱球菌，另外常見的真菌如麴菌、根黴菌也屬此型，會對肺部造成伺機感染

對於不完全菌 (Deuteromycota)你應該知道...

1. 不完全菌並不是真的系統分類出來的族群，它比較像垃圾桶這樣的歸類，凡是沒有「有性生殖(完全階段)」或尚未發現「有性生殖」的菌類，都歸入不完全菌。

2. 這類真菌的菌絲有隔間的細胞壁cross walls，透過分生孢子/無性孢子（上圖）來繁殖。

3. 不完全菌族群都有很高的經濟與醫療價值。舉例來說，不完全菌族群的其中一個成員是盤尼西林菌Penicillium（上圖），可以用來製造抗生素盤尼西林，不完全菌中有一個族群可用來製造有特殊香味的軟質乳酪Camembert，和藍乳酪blue cheese（下圖）：羊乳酪 Roquefort。

4. 另外有些種類的不完全菌用來製造醬油與豆腐。